Порт-системи для хіміотерапії B. Braun Celsite

Порт-система для хіміотерапії — це імплантований пристрій постійного венозного доступу: невелика камера з мембраною встановлюється під шкіру й через катетер з'єднується з центральною веною. Через порт вводять цитостатики, антибіотики, розчини для парентерального харчування та беруть кров на аналізи — без повторних проколів периферичних вен. У «Фортмедика» представлені оригінальні порт-системи Celsite® німецького концерну B. Braun: стандартні й малі венозні порти, моделі з ЕКГ-контролем положення катетера, дитячий Babyport, спеціалізовані порти для дренування та знеболення, а також голки Губера Surecan® і набори для встановлення.

Що таке порт для хімії та навіщо він потрібен

Порт складається з трьох частин: камери, яку фіксують під шкірою нижче ключиці або на плечі, самоущільнювальної силіконової мембрани та тонкого катетера, кінчик якого розташовується у верхній порожнистій вені. Препарати для хіміотерапії подразнюють стінки судин, і під час введення в периферичні вени ті швидко склерозуються. Через порт розчин потрапляє одразу у велику вену з високим кровотоком, тож вени рук зберігаються, а ризик потрапляння цитостатика під шкіру (екстравазації) знижується. Для пацієнта це означає одну невелику імплантацію замість десятків пункцій за курс лікування та можливість жити звичним життям між процедурами.

Які порт-системи Celsite є в каталозі

Венозні порти ST301 і ST305 — базові моделі для хіміотерапії та тривалої інфузійної терапії в дорослих: ST301 стандартного розміру, ST305 — малий, для пацієнтів із тонкою підшкірною клітковиною та естетично помітних зон. Обидва встановлюються за методикою Сельдінгера й постачаються з повним набором для імплантації: 2 прямі голки Surecan 22G, венліфтер, пункційна голка 18G, J-провідник, розщеплюваний інтродьюсер із дилататором, тунелер, шприц Omnifix 10 мл і голка-«метелик» Surecan 20G. Celsite ST305C — малий порт із тонким катетером 5F для пацієнтів із вузькими венами.

Порти з ЕКГ-контролем ST201ECG і ST205FECG дають змогу визначити положення кінчика катетера за внутрішньопередсердною ЕКГ просто під час встановлення — точно розмістити його у верхній порожнистій вені без інтраопераційної рентгеноскопії. Це знижує ризик мальпозиції катетера та променеве навантаження на пацієнта й персонал.

Celsite Babyport — надмала порт-система для новонароджених, немовлят і дітей молодшого віку, яким потрібна хіміотерапія, тривала антибіотикотерапія або парентеральне харчування. Celsite DRAINAPORT призначений для повторного дренування плевральної та черевної порожнини при злоякісному плевриті й асциті, а Celsite Spinal — для тривалого інтратекального та епідурального введення препаратів при хронічному онкологічному й нейропатичному больовому синдромі.

Голки Губера Surecan і набір для встановлення

Мембрану порту проколюють лише спеціальними голками Губера: звичайна ін'єкційна голка «вигризає» силікон, мембрана починає протікати, а фрагменти можуть закупорити катетер. Голки Surecan® мають незрізальне (non-coring) загострення й випускаються калібром 19G, 20G і 22G. Прямі голки використовують для болюсного введення та промивання порту, голки з крильцями («метелики») з подовжувальною лінією — для тривалих інфузій і курсів хіміотерапії. Що менший калібр (22G), то дбайливіша пункція; ширші 19G–20G підходять для в'язких розчинів і великої швидкості введення. Для імплантації окремо доступний стерильний набір AP16F із голками Surecan, венліфтером і тунелером.

Показання до встановлення порт-системи

Рішення про встановлення порту ухвалює онколог або хірург. Найчастіше порт рекомендують при:

• курсах хіміотерапії, особливо з цитостатиками, що подразнюють вени;
• тривалій внутрішньовенній антибактеріальній або протигрибковій терапії;
• повному або частковому парентеральному харчуванні;
• частих заборах крові та переливаннях компонентів крові;
• поганому стані периферичних вен, коли звичайний венозний доступ ускладнений.

Як встановлюють порт і як за ним доглядати

Порт імплантує хірург, зазвичай під місцевою анестезією: катетер проводять у центральну вену, камеру поміщають у підшкірну «кишеню» та зашивають невеликий розріз. Процедура, як правило, триває близько години, положення катетера підтверджують рентгенологічно або — у моделях ECG — за ЕКГ під час встановлення. Порт можна використовувати впродовж багатьох місяців і років, доки він зберігає функцію. Після кожного введення препаратів і забору крові систему промивають фізіологічним розчином шприцом щонайменше 10 мл, а в перервах між курсами — за протоколом клініки, зазвичай раз на 4 тижні. Порти Celsite з титановою камерою витримують введення контрасту під тиском до 325 psi, сумісні з МРТ за певних умов (1,5 і 3 Тл) і не містять латексу, ПВХ та DEHP.

Скільки коштує порт-система для хіміотерапії

Ціна залежить від типу й розміру порту, матеріалу катетера та комплектації. Орієнтовно венозні порт-системи Celsite коштують від 8 000 до 12 900 грн: ST305C — близько 8 000 грн, ST301 і ST305 з повним набором для імплантації — близько 9 900 грн, моделі з ЕКГ-контролем — близько 12 900 грн. Спеціалізовані системи дорожчі: Spinal — близько 19 800 грн, дитячий Babyport і DRAINAPORT — 26 000–26 890 грн. Голки Surecan з крильцями — від 260 грн, набір для встановлення AP16F — близько 8 350 грн. Актуальні ціни вказані в картках товарів. Вартість самої операції визначає клініка, тому модель порту краще заздалегідь погодити з хірургом, який його встановлюватиме.

Чому варто купити порт-систему у «Фортмедика»

Ми постачаємо оригінальну продукцію B. Braun із супровідними документами та сертифікатами, а в одному розділі зібрані і самі порти, і все необхідне для їх встановлення й обслуговування — голки Губера різних калібрів і набори для імплантації. Фахівці допоможуть підібрати модель відповідно до рекомендацій лікаря, а пацієнти й клініки отримують замовлення з доставкою по всій Україні.

Часті запитання